病情分析：您好，根据您的描述，肌炎主要表现为四肢近端肌肉疼痛及无力的情况，抽血检查可发现肌酶显著升高，可进一步检查肌电图、肌肉活检以明确诊断，如果为皮肌炎还可出现特征性皮疹，一般肌炎需要通过激素及免疫抑制剂进行治疗， 同时定期进行复查相关指标，同时肌炎常伴发恶性肿瘤，所以应定期全面检查。

病情分析：多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。急性期外周血白细胞计数增高，稳定期则正常。血沉可增快。血清肌酸激酶与乳酸脱氢酶在病情活动时明显增高。肌电图检查提示肌源性和神经源性病变共同存在，可见自发纤颤电位和正相尖波增多。肌肉活检可发现肌纤维变性、坏死、肌萎缩与再生，肌纤维间质炎性细胞浸润，小血管阻塞，毛细血管内皮增生等病理改变。以肢体近端进行性肌无力为主要表现，结合肌酶、肌电图和肌活检特点进行确诊。一般无皮肤损害。出现发热、颜面尤其眼睑红斑、肌肉疼痛及肌无力者应当考虑皮肌炎可能。需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。

病情分析：你好，这两种疾病临床表现是比较 类似的，单纯从临床可能还比较 难以准确的区分，需要结合一些检查。