病情分析：阴离子间隙20mmol/L不正常，属于异常范围。
阴离子间隙是指在特定条件下，血液中未电离的负离子总浓度与正离子总浓度之差，其值受多种因素的影响。若检测发现阴离子间隙升高，则考虑是乳酸、丙酮酸等水平增高所致；降低则可能是由碳酸氢盐含量增加引起。这种情况通常提示机体可能存在代谢紊乱或其他疾病状态，需要进一步进行深入的实验室检查和临床评估。
患者可伴有呼吸困难、胸痛等症状时，应警惕是否存在肺栓塞或急性心肌梗死等情况。
在处理上述提及的问题时，应注意避免剧烈运动以减少代谢率，保持充足休息，并遵循医嘱调整饮食结构。