病情分析：灭菌用水开启后失效时间因环境而异，通常建议4小时内使用以确保其有效性。主要影响因素为使用环境温度及开启后接触空气的时间。
注射灭菌用水是指无菌、无热原、无污染的水，用于注射药物或进行医疗操作。注射灭菌用水开启后，如果没有使用，且处于无菌、无热原、无污染的环境中，且温度适宜，通常可以保存48小时左右。因为此时没有受到外界污染，保存条件适宜，所以可以延长保存时间。如果开启后的灭菌用水接触空气的时间较长，或者在高温环境下保存，可能会影响其稳定性，导致失效时间缩短。此时，灭菌用水的有效期可能会缩短至24小时以内。
在使用注射灭菌用水时，应遵循无菌操作原则，避免与空气接触，以延长其稳定性。同时，应根据具体情况进行评估，确保其安全有效。