病情分析：真假性延髓麻痹的区别可通过咽反射、舌咽反射、下颌反射、声音嘶哑、呛咳等症状表现来区分。
1.咽反射
真假性延髓麻痹可通过咽反射进行区分。真性延髓麻痹时咽反射减弱或消失；假性延髓麻痹时则存在正常或增强的咽反射。
2.舌咽反射
通过观察舌咽反射的情况来区分真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹时，由于神经受损，舌咽反射会减弱或消失；而假性延髓麻痹时，舌咽反射通常保持正常或有所增强。
3.下颌反射
利用下颌反射判断真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹时，下颌反射可能减弱或消失；而假性延髓麻痹时，下颌反射通常存在且可能亢进。
4.声音嘶哑
观察患者的声音质量以区分真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹导致声带运动障碍，引起声音嘶哑；而假性延髓麻痹不涉及声带，因此不会出现声音嘶哑。
5.呛咳
通过观察患者的呛咳反应来鉴别真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹会引起吞咽困难和咳嗽反射减弱或丧失；而假性延髓麻痹不影响咳嗽反射，故不会发生呛咳现象。
真假性延髓麻痹的诊断需谨慎，避免误诊或漏诊，并建议及时转介至专业医师进一步评估。