透析患者高钾血症的危害

2022-05-12

问题描述: 透析患者高钾血症的危害

医生回答(1)

病情分析:透析患者高钾血症可能导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐、代谢性酸中毒等风险,严重时甚至会引起心脏骤停。
1.心律失常
心律失常是因为血液中的钾离子浓度升高导致心肌细胞膜电位异常。会导致心跳过快或过慢、心悸、胸闷等症状,严重时可引起晕厥甚至猝死。
2.肌肉无力
高钾血症时,钾离子会进入细胞内,使细胞内的钾离子浓度高于细胞外,导致神经和肌肉兴奋性降低,从而出现肌肉无力的现象。表现为四肢麻木、刺痛感、肌肉痉挛等,严重者可导致呼吸困难。
3.恶心呕吐
高钾血症会引起胃肠道平滑肌收缩减弱,胃肠蠕动减慢,进而引发恶心呕吐的症状。可能伴有腹部不适、食欲不振等症状,长期发展可能导致营养不良。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足引起的,当存在高钾血症时,肾脏无法有效地排出多余的钾,此时为了维持电解质平衡,身体会通过减少碳酸氢盐的排泄来保留更多的碳酸氢盐,这进一步加重了代谢性酸中毒的程度。症状包括深呼吸、疲劳、嗜睡、意识模糊等,严重时可能导致昏迷。
5.心脏骤停
高钾血症状态下,钾离子水平过高会干扰心肌细胞内外的离子交换,影响心肌细胞的动作电位传导,导致心脏传导阻滞,最终可能导致心脏骤停。这是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏和其他急救措施以恢复血液循环。
透析患者应定期监测血钾水平,避免摄入高钾食物,如香蕉、橙子等。如有不适,应及时告知医生并采取相应治疗措施。

2024-04-27 举报