病情分析：四肢瘦身体胖可能是由下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病、垂体前叶功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响食欲中枢和代谢调节中枢的功能，导致食欲不振、代谢率降低，从而引起体重增加。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需要个体化方案，可能包括营养支持、激素替代疗法等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体代谢率下降，基础代谢率低，能量消耗减少，进而导致体重增加。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，如左旋甲状腺素钠片。起始剂量需小，逐渐调整至合适水平。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致糖皮质激素分泌不足，影响体内脂肪分解和利用，可能导致脂肪堆积而出现肥胖。肾上腺皮质功能减退的患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态使得葡萄糖不能被充分利用，转化为脂肪储存，导致体重增加。口服降糖药如二甲双胍可以改善胰岛素敏感性和控制血糖水平。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促生长激素、催乳激素、促肾上腺皮质激素等多种激素分泌不足，影响新陈代谢和食欲调控，导致体重增加。对于垂体前叶功能减退的治疗主要是激素替代疗法，例如人绒毛膜注射液、醋酸可的松注射液等。
建议关注饮食习惯，避免暴饮暴食，保持均衡饮食。必要时，可以通过血常规、甲状腺功能测定、皮质醇节律检测以及空腹血糖检测来评估相关激素水平是否异常。