二尖瓣脱垂,关闭不全是什么原因造成的?

2022-05-11

问题描述: 二尖瓣脱垂,关闭不全是什么原因造成的?

医生回答(1)

病情分析:二尖瓣脱垂,关闭不全可能是由心肌炎、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.心肌炎
心肌炎是由各种原因导致的心肌炎症性疾病,炎症反应可引起局部组织水肿和纤维化,进而影响心脏功能。这可能导致心肌收缩力下降,从而出现胸闷、呼吸困难等症状。轻至中度的心肌炎患者通常可以自行恢复,重度患者则需要遵医嘱使用利巴韦林颗粒、注射用磷酸氯喹等药物进行抗病毒治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在心内膜上而引起,由于炎症刺激会导致心脏瓣膜增厚、僵硬、活动受限,久之瓣叶边缘发生粘连、卷曲、穿孔、腱索断裂等变化,使瓣口狭窄或者关闭不全。对于患有严重瓣膜病变且有持续发热、血流动力学不稳定者,应尽早行急诊手术治疗,如人工瓣膜置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是风湿热反复发作累及心脏瓣膜,造成瓣膜损害所引起的瓣膜炎症。当瓣膜受到长期炎症的影响时,可能会导致瓣膜变形、僵硬,甚至出现瓣膜狭窄或关闭不全的情况。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,这些畸形可能包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些缺损可能导致血液从一个腔室流入另一个腔室,从而增加心脏负荷,导致心脏扩大和心肌损伤。患者可通过经皮介入封堵术、经导管射频消融术等方式进行治疗。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长逐渐发生的瓣膜结构改变,主要是因为瓣膜的钙化、硬化等原因导致瓣膜失去正常的柔韧性,无法正常打开或关闭,从而引起瓣膜狭窄或瓣膜反流。如果患者存在严重的瓣膜狭窄或瓣膜反流,可能需要进行心脏瓣膜替换手术来改善症状,延长寿命。
针对二尖瓣脱垂和关闭不全,建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情进展。必要时,还应进行冠状动脉造影以排除冠状动脉疾病的可能。

2024-04-03 举报