病情分析：根尖炎骨膜下脓肿的典型症状包括牙齿疼痛、咬合困难、面部肿胀、发热以及淋巴结肿大，这些症状可能表明感染已经扩散，建议尽快就医。
1.牙齿疼痛
根尖周组织受到炎症刺激时，可导致神经纤维出现水肿和增生，从而引发牙齿疼痛的症状。这种疼痛通常位于患牙处，可能呈阵发性或持续性，有时伴有叩击痛。
2.咬合困难
由于炎症波及到根尖周围软硬组织，可能会使咀嚼肌张力增加，进而影响正常的咬合功能，导致患者出现咬合困难的情况发生。此症状多见于急性期，表现为牙齿接触时压力增大，严重时甚至无法正常进食。
3.面部肿胀
当根尖周组织发生炎症反应时，炎症因子会向四周扩散，引起局部血管扩张和液体渗出，导致面部出现肿胀的现象。肿胀通常从患牙所在位置开始，逐渐向耳前、颌下等区域蔓延。
4.发热
感染引起的炎症反应会导致机体免疫系统活跃，产生内源性致热原，这些物质作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而引起发热。发热通常为低至中度，但随着病情进展，可能出现高热不退的情况。
5.淋巴结肿大
根尖周组织的炎症可通过血液循环途径扩散至附近的淋巴结，导致其出现炎症反应和细胞浸润，从而引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常质地较硬，移动性好，常见于患牙同侧的颈部。
针对上述症状，建议进行口腔X线检查、血常规以及头颅MRI以评估病变范围。治疗措施包括根管治疗或抗生素治疗，如甲硝唑、克林霉素等。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生，定期复诊以监测病情变化。