病情分析：小孩胆总管扩张可能是先天性胆道闭锁、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于肝内胆管末端未发育成正常的胆管结构，导致胆汁无法进入肠道而引起胆管扩张。对于先天性胆道闭锁，需要及时进行葛西手术以建立胆汁流通通道。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致胆管壁增厚和狭窄，进而引发胆管扩张。抗生素治疗是主要手段，例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石堵塞胆管，造成胆汁淤积和压力增高，从而引起胆管扩张。针对胆管结石，可采用经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方法移除结石。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎、胆管结石等因素有关，肿瘤压迫或侵犯胆管壁会导致胆管扩张。胆管癌的治疗通常包括手术切除、放疗和化疗。手术方式依据患者病情而定，如胆管切开探查术、胆管空肠吻合术等。
5.胰腺癌
胰腺癌晚期时，肿大的肿瘤组织可能会对邻近器官产生压迫作用，导致胆总管受压变形而出现扩张的现象。胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。手术方式取决于肿瘤位置和大小，如胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声检查以评估胆管状况。此外，注意观察患儿是否有黄疸等症状，以便早期发现并处理相关问题。