病情分析：脾厚约4.2cm是否需要处理取决于是否存在症状。
虽然脾脏轻度增大至4.2cm可能表明存在某些健康问题，若患者无明显不适，则无需特殊治疗。但是，如果患者的脾脏持续增大并伴有腹胀、腹泻等症状，则需及时就医进行针对性处理。
脾肿大的原因有很多，包括感染性脾肿大、肝硬化引起的门脉高压症等。这些疾病可能导致脾脏充血或水肿，进而引起脾脏体积增大。
在日常生活中，应定期体检，监测脾脏大小的变化，以早期发现异常。同时，避免使用可能增加脾脏负担的药物，如非甾体抗炎药，可以降低脾脏受损的风险。