病情分析：

肺出血肾炎综合征患者咯血的原因，可能是由于疾病本身引发的，也可能是由于过敏性紫癜、肺炎、肺结核、白血病等引起的，建议患者及时就医诊治。

1、疾病本身

肺出血肾炎综合征是一种以肺出血、肾炎为主要特征的疾病，可能是由于患者长期接触二氧化硅、石棉等有害物质，导致肺部出现损伤，引起的疾病。由于肺部和肾脏的血管都是相通的，如果疾病没有得到及时治疗，可能会导致血管破裂，从而出现咯血的情况。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮疹、腹痛、关节肿痛等症状，还可能会出现咯血的情况。

3、肺炎

肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，如果疾病没有得到及时治疗，可能会导致肺部的血管破裂，从而出现咯血的情况。

4、肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种慢性传染病，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。

5、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者可出现肺出血、肾炎综合征等并发症，从而出现咯血的症状。

如果患者出现咯血的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，同时要注意避免吸烟，以免加重病情。