全身静脉收缩为什么中心静脉压升高

2022-04-28

问题描述: 全身静脉收缩为什么中心静脉压升高

医生回答(1)

病情分析:全身静脉收缩导致中心静脉压升高,可能是因为血容量不足、脱水、心力衰竭、肺栓塞或严重贫血等。这些情况都可能导致回心血量减少,从而引起中心静脉压升高。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.血容量不足
当人体存在血容量不足时,为了维持血压和器官灌注,心脏需要增加搏出量来提高循环血量。这导致心脏前负荷增加,从而引起中心静脉压升高的现象。针对此病状,输液是常见的补液方法,以恢复机体正常的血容量水平。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多,导致血液浓度增高、血容量减少的情况发生。此时为保持血压稳定,心脏需增大后负荷即中心静脉压才会出现上升的现象。纠正脱水状态通常通过口服或静脉途径补充水分和电解质平衡,如口服补液盐或静脉滴注生理盐水等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损,无法有效将血液泵出心脏,导致回心血量增加,进而使中心静脉压升高。这是由于心脏收缩力减弱,不能有效地将血液从左心室泵入主动脉及其分支中,致使血液在体内的流动受阻,从而使中心静脉压升高。改善心力衰竭的症状可以通过药物进行缓解,例如利尿剂螺内酯片、氢片等可以减轻水肿,扩张血管药硝普钠注射液、硝酸甘油注射液能降低心脏前后负荷,从而达到缓解病情的目的。
4.肺栓塞
肺栓塞时,肺动脉被堵塞,右心室被迫接受来自全身体循环的全部返流血液,导致右心室压力急剧升高并向胸腔内传导,因此中心静脉压也随之升高。对于急性大面积肺栓塞患者,溶栓治疗是首选方案,可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物进行溶栓治疗。
5.严重贫血
严重贫血会导致血液黏稠度增加,血液流动阻力增大,从而引起中心静脉压升高。因为红细胞数量减少,血液携氧能力下降,为了满足组织对氧气的需求,心脏需要加强收缩,提高心输出量,导致中心静脉压升高。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂进行治疗;巨幼细胞性贫血则可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
建议定期监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,以及体重变化,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查,以评估心脏结构和肺部状况。

2024-04-06 举报