病情分析：吃了一个月昆中消胖丸后体重下降不明显，可以考虑使用奥利司他、利拉鲁肽、阿卡波糖、二甲双胍或吡格列酮等药物来辅助减肥。但是，使用这些药物需要在医生的指导下进行，建议咨询医生或营养师的意见。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶的活性来减少食物中脂肪的吸收。适用于肥胖症和体重控制。建议餐后服用以减少可能发生的不良反应。使用时应注意可能出现的消化道不适。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽用于改善血糖控制、减轻体重。适用于治疗成人2型糖尿病。通常于早餐前注射，剂量应个体化调整。需警惕低血糖风险。
3.阿卡波糖
阿卡波糖可延缓碳水化合物在小肠上部的降解，降低餐后高血糖峰值。适用于饮食控制效果不满意的2型糖尿病患者。初次使用者应在严密监控下从小剂量开始，在数周内逐步增加至有效剂量。注意观察肝功能。
4.二甲双胍
二甲双胍能提高机体对胰岛素的敏感性，降低肝脏葡萄糖输出，改善空腹及餐后高血糖。适用于单纯饮食和运动不能控制的2型糖尿病。起始剂量宜低，逐渐增加至有效剂量。肾功能减退者须降低剂量上限。
5.吡格列酮
吡格列酮能够刺激外周组织对胰岛素产生更多的敏感性，从而降低血糖水平。适用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。建议从较低剂量开始，并根据需要逐渐增加剂量。监测潜在的水肿和其他副作用。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以免出现不良反应或者影响身体健康。此外，对于减肥而言，除了药物治疗外，还需要配合合理的饮食和适量的运动，才能达到更好的效果。