病情分析：右侧椎动脉严重狭窄没有症状时，虽然不需要紧急就医，但建议定期进行眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降等症状的自我评估，以监测病情变化。
1.眩晕
由于右侧椎动脉严重狭窄导致脑部供血不足，使患者出现眩晕的症状。眩晕通常发生在头部运动时，可能伴有不稳感或环境旋转感。
2.恶心
当椎动脉狭窄程度加重时，会导致大脑后循环缺血，进而引发恶心的感觉。这种不适可能源于内耳迷路或前庭神经的功能紊乱，有时伴随呕吐。
3.呕吐
颅内压增高会刺激呕吐中枢，从而产生呕吐反应。而椎动脉狭窄可能导致颅内压增高，加剧眩晕和恶心的症状。呕吐可能是急性发作的临床表现，需要紧急处理以防止进一步的并发症。
4.耳鸣
耳鸣的发生与血管收缩功能障碍有关，此时外周小血管痉挛，影响了听觉传导通路的血液供应，导致耳鸣。耳鸣常被描述为持续性或间歇性的嗡嗡声，可能由多种因素诱发，如高音量耳机使用。
5.听力下降
若椎动脉狭窄程度较重，可能会引起内耳血液循环受阻，导致内耳毛细胞受损，进而引起听力下降。听力下降可能表现为逐渐恶化，特别是在高频率区域，且可能伴有耳闷或耳痛。
针对右侧椎动脉严重狭窄但无症状的情况，建议进行磁共振血管造影术来评估颈动脉和椎-基底动脉系统的病变情况。对于上述症状，可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片调节血脂，稳定斑块，改善脑循环，以及口服尼麦角林片扩血管等非手术治疗方法缓解不适。患者平时应避免剧烈头颈部运动，保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免加重眩晕等症状。