病情分析：吞咽时胸痛可能是由食管炎、食管裂孔疝、反流性食管炎、食管溃疡、纵隔肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于食管黏膜受到刺激和炎症反应，导致吞咽时出现胸痛。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的部分组织结构发生缺损时，会导致腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔内，从而引起胸痛的症状。此外还可能会伴随有恶心呕吐、上腹部不适等症状。对于存在轻微症状且无并发症者可考虑应用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流入食管的情况。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症，当这些物质刺激受损的食管黏膜时会引起胸痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药来缓解症状，例如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.食管溃疡
食管溃疡是食道壁上的损伤或病变，可能导致吞咽困难和胸痛。治疗通常包括口服抗生素以消除感染，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。
5.纵隔肿瘤
纵隔肿瘤是指位于胸骨后方、两侧肺之间区域内的肿块，当肿块压迫邻近器官时，可能引起胸痛。针对恶性纵隔肿瘤，如果确诊为恶性，则需要进行手术切除加放疗联合治疗，即全胸腺切除术+术后放射治疗。
建议定期复查胸部CT扫描，监测病情变化。同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。