病情分析：根尖脓肿有脓时，不建议直接拔除患牙。
虽然存在根尖脓肿时可以拔牙，但直接拔除可能会导致感染进一步扩散，增加术后并发感染的风险。因此，在治疗根尖周炎的过程中，首先需要控制感染源，即彻底清除坏死的牙髓组织及感染物质，待感染得到控制后再考虑拔除患牙。
若患者全身健康状况不佳或患有严重心血管疾病，则应暂缓手术以避免术中发生意外。
在处理根尖脓肿期间，患者应注意口腔卫生，避免食用硬质食物，以免影响伤口愈合，并按医嘱服用抗生素以预防感染。