病情分析：拔牙智齿第四天伤口还疼痛可能是正常的术后反应。
因为拔牙后需要一定时间来恢复，通常情况下，轻度的疼痛和肿胀是正常的生理反应，一般会在数日内逐渐减轻。如果疼痛程度较重或持续时间过长，可能表明有感染或其他并发症的风险，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
若患者在拔除智齿的过程中受到较多损伤或者出现继发性感染，则可能会导致疼痛持续的时间较长。此外，还需考虑是否存在干槽症、局部软组织损伤等并发症。
术后患者应避免进食过硬、过热的食物，以免刺激伤口，延缓愈合过程。同时注意口腔卫生，采用温和的方式清洁口腔，以促进伤口愈合和预防感染。