病情分析：死髓牙拔除需要打麻药。
死髓牙由于神经已经坏死，因此并不会感到明显的疼痛，但为了减少患者的不适感，在拔除时仍需使用麻药。此外，死髓牙的牙根周围可能存在较多的炎症组织，这些组织对疼痛敏感，如果不使用麻药直接拔除可能会引起剧烈的疼痛。
如果患者对麻药过敏，则不能使用传统麻醉方式，此时可采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉的方式替代。需要注意的是，应由经验丰富的医生进行操作，并密切观察患者反应以确保安全。
在拔除死髓牙之前，建议进行全面的口腔检查，包括X线片评估，以确定牙齿的具体状况和可能的风险。术后注意口腔卫生，避免进食硬质食物，遵循医嘱做好护理工作，促进愈合。