病情分析：20岁还会生长痛可能是生长激素缺乏、钙质缺乏、维生素D缺乏、软骨瘤、遗传代谢性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.生长激素缺乏
生长激素是促进儿童身高增长的重要激素，其缺乏会导致身高的延迟发育。若患者体内生长激素分泌不足，则会影响骨骼的生长和发育，从而出现生长痛的现象。生长激素替代疗法是一种常见的治疗方法，通过注射外源性生长激素来补充体内缺失的部分，以刺激生长板的活性，达到促进身高增长的目的。
2.钙质缺乏
钙是构成骨骼的主要成分之一，缺乏时易导致骨骼发育异常，进而引起生长痛的情况发生。可通过服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行补钙治疗。
3.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙的吸收利用，缺乏可能导致钙质不能被充分吸收，影响骨骼健康，从而引起生长痛的症状。可遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素D滴剂等药物补充维生素D。
4.软骨瘤
软骨瘤是一种良性肿瘤，当肿瘤压迫周围组织时，可能会引起疼痛，尤其是夜间睡眠时，导致生长痛的发生。针对软骨瘤的治疗通常需要手术切除，如传统开放性手术或微创手术，例如关节镜下软骨瘤摘除术。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一类由基因突变引起的疾病，这些疾病可能会影响身体对营养物质的代谢和利用，包括生长激素和其他生物合成所需的酶或受体蛋白，进而导致生长痛。对于某些特定的遗传代谢性疾病，可以采用特殊的饮食管理或代谢支持治疗方案，如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食。
建议定期监测身高变化，同时关注体重是否正常增长。必要时，应进行内分泌功能测试、生长因子检测以及甲状腺功能检查，以评估生长激素水平是否正常。