病情分析：小儿麻痹后遗症20年的患者，通常无法完全恢复至正常状态，但仍可采取针对性措施以减轻不适症状。
小儿麻痹后遗症是由脊髓灰质炎病毒侵袭神经系统所致，该疾病病程较长且易留有后遗症。即使经过20年，患者的病情仍处于慢性进展期，脊髓前角运动细胞受损不可逆，因此不能达到彻底治愈的效果。但通过适当的康复训练及物理疗法，如功能性电刺激、针灸等，有助于促进残存肌力和关节活动范围的恢复，缓解肢体畸形和疼痛等症状，提高生活质量。
针对小儿麻痹后遗症的治疗包括功能锻炼、矫形手术等，具体方案应由专业医师制定。
在关注治疗的同时，应注意预防继发性肌肉萎缩和关节僵硬，避免长时间卧床导致褥疮的发生。建议定期进行神经发育评估，监测病情变化，并根据需要调整康复计划。