病情分析：真假性延髓麻痹的区别可通过咽反射、舌咽反射、下颌反射、声音嘶哑、呛咳等症状表现来区分。
1.咽反射
真假性延髓麻痹可通过咽反射进行区分。真性延髓麻痹时咽反射减弱或消失；假性延髓麻痹时则存在正常或增强的咽反射。
2.舌咽反射
通过观察舌咽反射的情况来区分真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹时，由于神经受损，舌咽反射会减弱或消失；而假性延髓麻痹时，舌咽反射通常保持正常或有所增强。
3.下颌反射
利用下颌反射判断真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹时，下颌反射可能减弱或消失；而假性延髓麻痹时，下颌反射通常存在且可能亢进。
4.声音嘶哑
听患者说话并注意其声音质量以区分真假性延髓麻痹。真性延髓麻痹导致声带运动障碍引起声音嘶哑；假性延髓麻痹不涉及声带，因此不会出现声音嘶哑。
5.呛咳
观察患者在吞咽时是否有呛咳现象可帮助鉴别。真性延髓麻痹伴随吞咽困难及咳嗽无力，易致误吸与呛咳；假性延髓麻痹则无此症状。
真假性延髓麻痹的诊断需由专业医生进行详细评估，避免自行盲目判断，以免延误病情。