病情分析：脉压小于20可能是血容量不足、甲状腺功能减退、严重贫血、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血容量不足
血容量不足是指血液量减少，导致心脏泵出的血液量不足以将血管内的压力维持在正常水平，从而降低舒张压。这会导致外周组织供血不足，引起疲劳、眩晕等症状。补液是治疗血容量不足的主要方法，可以通过静脉注射生理盐水或胶体溶液来增加血容量。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、碘-131治疗等引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲减；由于甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率下降，也会出现脉压差偏低的现象。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行治疗，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
3.严重贫血
严重贫血时，红细胞数量显著减少，血液黏稠度降低，回心血量和心输出量减少，周围动脉扩张，收缩压降低，因此脉压差也相应降低。对于缺铁性贫血，可遵医嘱服用富马酸亚铁片、硫酸亚铁片等补充铁元素；巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
4.感染性休克
感染性休克通常由严重的细菌感染引起，这些病原体释放毒素刺激机体产生炎症反应，导致毛细血管通透性增高，进而影响血液循环，使收缩压升高而舒张压降低，形成脉压差减小的情况。感染性休克的治疗包括抗感染药物治疗和液体复苏，常用的抗感染药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，必要时需及时就医处理。
针对脉压差偏低的情况，建议定期监测血压和心电图，以评估病情变化。同时注意均衡饮食，避免过度节食，保持充足的水分摄入，有助于改善血容量不足的情况。