阵发性睡眠性血红蛋白尿的症状

2022-04-30

问题描述: 阵发性睡眠性血红蛋白尿的症状

医生回答(1)

病情分析:阵发性睡眠性血红蛋白尿伴随贫血、黄疸、血尿、出血倾向和疲劳等症状。由于该疾病可能引起严重并发症,建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,由于红细胞膜缺陷导致其寿命缩短,在骨髓中无效造血和溶血性贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,影响全身各组织器官的供氧,从而引发一系列临床表现,如乏力、心悸、面色苍白等。
2.黄疸
当红细胞破坏加速超过骨髓造血代偿时,会产生大量的含铁血黄素,这些含铁血黄素会被肝细胞摄取并转化为胆红素,进而出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,是阵发性睡眠性血红蛋白尿发展到一定阶段的特征之一。
3.血尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者存在遗传性或获得性红细胞膜缺陷,使红细胞易于在脾脏和其他单核-巨噬细胞系统中被破坏。此时红细胞寿命缩短,数量减少,骨髓增生旺盛,新生的红细胞提前释放入血,成熟的红细胞寿命缩短,容易破裂,红细胞内的血红蛋白逸出胞外,形成游离血红蛋白。血红蛋白从破损的红细胞中溢出,经过肾小球过滤后进入尿液中,形成血尿。
4.出血倾向
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的红细胞寿命缩短,更容易发生溶血,导致血红蛋白水平降低,凝血功能障碍。出血倾向可能包括鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等症状,反映了血液凝固异常。
5.疲劳
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于长期慢性溶血状态,红细胞破坏增多,需要更多的铁来合成新的红细胞,因此会伴随缺铁性贫血的发生,导致身体虚弱和疲劳。持续的体力活动会使肌肉处于相对缺氧的状态,进一步加重代谢负担,加剧不适感。
针对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,可以进行血常规、血涂片显微镜检査、高铁血红蛋白还原试验、骨髓活检以及流式细胞术分析。治疗措施可能包括输血、免疫抑制剂或骨髓移植。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,合理饮食,确保营养均衡,同时监测病情变化,定期复查相关指标。

2024-02-12 举报