病情分析：肺外症状包括发热、疲劳、关节肌肉疼痛、皮疹、呼吸困难等，可能与多种疾病相关。由于这些症状并非特异性肺部疾病表现，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.发热
感染性心内膜炎患者由于病原体持续繁殖产生毒素和炎症因子，刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢出现异常，进而引发发热的现象。感染性心内膜炎患者的发热通常为不规则热型，且可能伴有寒战和出汗。
2.疲劳
感染性心内膜炎是由细菌侵入血液循环并在心脏内膜上形成赘生物所致。这些赘生物可能导致血流动力学改变，从而引起全身各处组织器官供氧不足，使人感到疲乏无力。感染性心内膜炎引起的疲劳常表现为持续性的身体疲乏感，休息后无法缓解。
3.关节肌肉疼痛
感染性心内膜炎中，细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并扩散到其他部位，包括关节和软组织。这些细菌会刺激局部的无菌性炎症反应，导致关节和肌肉疼痛。感染性心内膜炎所引起的关节和肌肉疼痛通常呈游走性，即疼痛位置不断移动，可能伴随肿胀和活动受限。
4.皮疹
感染性心内膜炎时，随着血液流动，致病微生物及其代谢产物可能会播散至皮肤，激发机体产生免疫应答，从而形成炎症反应，导致皮疹的发生。感染性心内膜炎引起的皮疹多为荨麻疹样或斑丘疹，常见于四肢末端和躯干。
5.呼吸困难
当感染性心内膜炎患者存在瓣膜损害时，会导致心脏泵血功能下降，此时就会因回心血量增加而引起肺水肿，从而引发呼吸困难的症状。感染性心内膜炎引起的呼吸困难可能是急性发作的，尤其是在体力活动后，伴随着咳嗽、咳痰等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、血培养等以评估心脏状况和是否存在感染迹象。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素、头孢菌素类药物等。患者应注意避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，及时就医。