病情分析：顽固性肥胖可能是由遗传因素、神经性贪食症、药物副作用、内分泌失调、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体代谢率降低、食欲增加，进而引起体重持续上升。针对这类人群，可以考虑使用奥利司他等抑制食欲的药物进行治疗。
2.神经性贪食症
神经性贪食症是一种进食障碍，患者存在对自我控制和体重的过度关注。这会导致反复发作的暴饮暴食行为，随后采取补偿行为以防止体重增加，如催吐、滥用泻药、节食、大量运动等。对于这种情况，建议采用认知行为疗法或精神分析疗法等心理治疗方法改善症状。
3.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加，因为它们会影响身体的新陈代谢过程或者导致食欲增加。如果发现是药物引起的肥胖，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，从而影响新陈代谢和食欲调控，导致体重增加。例如，多囊卵巢综合征患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片调节内分泌状态。
5.甲状腺功能减退
甲减时，甲状腺激素合成不足，基础代谢率下降，能量消耗减少，但胃肠蠕动缓慢，消化吸收能力增强，因此容易发胖。补充外源性甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测体重变化并保持均衡饮食，必要时可在营养师指导下调整饮食结构。此外还可适当进行有氧运动，如游泳、跳绳等，有助于促进热量消耗，辅助减轻体重。