膀胱过度活动症是怎么回事

2022-04-29

问题描述: 膀胱过度活动症是怎么回事

医生回答(1)

病情分析:膀胱过度活动症可能是由中枢神经系统功能障碍、膀胱感觉过敏、膀胱逼尿肌过度活动、盆底肌功能异常、神经源性膀胱等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍是指大脑和脊髓中的神经元损伤、退化或病变导致的信息处理异常,影响了对膀胱肌肉控制的指令传递,引起OAB。这可能导致膀胱肌肉收缩不协调或失去控制。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗,如阿托品、山莨菪碱等,以减少膀胱肌肉的过度兴奋。
2.膀胱感觉过敏
膀胱感觉过敏指膀胱壁上的感受器对外来刺激过于敏感,即使少量的尿液也会产生强烈的排尿欲望。这种病理状态会导致膀胱频繁地收缩,进而引发OAB的症状。OAB的患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂改善不适症状,比如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.膀胱逼尿肌过度活动
膀胱逼尿肌过度活动是指膀胱平滑肌持续而无意识地收缩,使膀胱容量减小,从而出现尿频、尿急等症状。这是由于神经调节失调引起的,可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关。OAB患者可以遵照医生的意见口服抗胆碱药进行缓解,例如阿托品、山莨菪碱等。
4.盆底肌功能异常
盆底肌功能异常包括肌肉松弛或痉挛,可能导致尿道括约肌无法有效控制尿液流出。当盆底肌不能提供足够的支撑时,就会增加膀胱不稳定的风险,进而诱发OAB。OAB患者应配合医生通过提肛运动、凯格尔运动等方式加强盆底肌的力量和稳定性。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统疾病或外伤导致的膀胱和/或尿道的功能障碍,表现为储尿期尿意难以控制。这种情况可能是由腰椎间盘突出、多发性硬化症等原因引起的。针对神经源性膀胱所致的OAB,建议患者听从医生指导采用间歇导尿的方式减轻不适感。
日常生活中,患者应注意保持规律的排尿习惯,避免憋尿,以减少膀胱过度活动的发生风险。如果症状持续存在,建议进行尿流动力学检查、超声波检查以及盆底肌电图等评估膀胱和尿道的功能状态。

2024-03-23 举报