病情分析：CT扫描三维重建加收不是自费，而是由医疗保险支付一部分，个人承担一部分。
CT扫描三维重建加收是指在常规CT检查基础上增加三维重建功能，以更直观地显示病变部位及其形态特征的一种服务项目。该技术有助于提高疾病诊断准确性和手术规划效果，但属于高端设备使用及专业人员操作范畴，因此需要额外收取一定费用。由于该项服务符合基本医疗保险支付范围，故不属于自费范畴。
如果患者有医保或商业保险，可能不需要全额自费，具体取决于保险政策。这是因为部分医疗费用可以通过保险报销来减轻负担。
在进行CT扫描三维重建时，应确保告知医生是否存在金属假体、体内钢钉等金属物品，以免影响图像质量。同时，在扫描前需去除所有金属首饰及其他含铁质物品，以免产生伪影干扰诊断结果。