2022-04-28 218人阅读
问题描述: 小孩无意识的耸肩是怎么回事
医生回答(1)
李红冬 副主任医师
深圳市宝安人民医院 综合内科
病情分析:小孩无意识的耸肩可能是特发性肌张力障碍、习惯性抽动、神经性肌强直、脊髓小脑共济失调、遗传性痉挛性截瘫等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性肌张力障碍
特发性肌张力障碍是一种神经系统运动障碍性疾病,由于大脑基底节内侧通路的功能异常导致肌肉持续收缩和不自主运动。这会导致身体部位出现无法控制的抽搐,如耸肩。抗胆碱酯酶药物,如阿托品、东莨菪碱等,可以改善症状,但需谨慎使用,以免引起副作用。
2.习惯性抽动
习惯性抽动是由于大脑皮层功能紊乱引起的,当受到某些刺激时,会引起短暂性的肌肉抽动,从而表现出耸肩的动作。一般不需要特殊处理,可以通过心理行为疗法进行缓解,比如放松训练、认知行为疗法等。
3.神经性肌强直
神经性肌强直是由基因突变引起的常染色体显性遗传病,患者会出现肌肉持续收缩的症状,包括耸肩动作。针对神经性肌强直的治疗方法主要是通过物理疗法来缓解症状,例如功能性锻炼、平衡能力训练等。
4.脊髓小脑共济失调
脊髓小脑共济失调由遗传因素导致的小脑、脊髓及周围神经退行性病变所致,可累及锥体系、锥体外系等多个系统,进而影响肢体协调性和平衡功能,表现为耸肩动作。目前没有治愈的方法,只能通过康复训练来延缓病情进展,如平衡训练、步态训练等。
5.遗传性痉挛性截瘫
遗传性痉挛性截瘫是一组以慢性、进行性、双侧下肢近端为主的痉挛性肌无力为临床特征的遗传性中枢神经系统脱髓鞘疾病,当病变累及上位水平时,可能会出现耸肩动作。对于遗传性痉挛性截瘫,主要采取对症治疗的方式,如应用营养神经类药物,如维生素B1、甲钴胺等,以及配合针灸等方式辅助治疗。
建议定期带孩子到医院进行神经电生理检查、头颅MRI扫描等相关评估,监测症状变化。日常生活中注意保持良好的睡眠质量,有助于减少症状发作。