病情分析：后纵隔占位病变4厘米的瘤需要通过影像学检查进一步明确其良恶性质，并在医生指导下选择合适的治疗方案。
该疾病属于一种较为严重的疾病，如果占位为良性且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若占位为恶性，则需要积极采取手术治疗，以免病情恶化。
后纵隔占位病变4厘米的瘤是否可以手术取决于肿瘤的良恶性。如果是良性肿瘤并且没有引起压迫或影响周围器官的功能，可能不需要立即手术。
患者应避免剧烈运动以减少后纵隔区域的压力变化，同时注意观察肿块大小的变化，以便及时发现任何异常情况。