病情分析：急性肺水肿时禁用西地兰。
西地兰是一种强心剂，通过加强心肌收缩力来提高心脏泵血能力，从而减轻心脏负荷。但急性肺水肿是由肺部积液引起的疾病，此时使用西地兰会进一步加重肺部积水，导致呼吸困难、胸闷等症状加重，因此禁止使用。对于急性肺水肿的患者，应及时就医，在专业医生指导下进行治疗。
在严重高血压或原发性醛固酮增多症等引起继发性高钾血症时，也不宜应用西地兰，以免增加心律失常风险。
在使用西地兰治疗任何心血管疾病之前，应确保对该药物无过敏反应，并且需监测电解质水平以避免潜在的风险。此外，患者应注意观察用药后的症状变化，一旦出现不适须及时告知医生。