病情分析：大伸筋和伸筋草的功效不相同，前者有祛风湿、强筋骨之效，而后者则有祛风利湿、解毒消肿的作用。
两者的功效区别在于其植物来源和主要活性成分。大伸筋为茜草科植物大伸筋的根茎及块根，含有多种生物碱类化合物，如金雀花碱等，这些物质有助于祛风湿、强筋骨；而伸筋草来源于虎耳草科植物松叶筋骨草，其活性成分为挥发油、黄酮类等，这些成分对机体起到祛风利湿、解毒消肿的作用。因此，它们的功效是不同的。
需要注意的是，虽然两者都具有一定的药理作用，但不宜长期大量使用，以免引起不良反应或药物依赖。
在选择使用大伸筋或伸筋草时，应咨询专业医生或药师的意见，并严格按照规定剂量和使用方法进行，以确保安全有效地发挥其治疗效果。