病情分析：近视500度被认为是真性近视。
真性近视通常是由眼球前后径过长或者角膜曲率过大引起的，这种情况无法通过休息缓解，需要佩戴合适的眼镜或隐形眼镜进行矫正，如果不及时治疗可能会引起其他眼部疾病或视力下降。而假性近视则是由于长时间近距离看书、看电视等不良用眼习惯导致眼睛调节功能失调所致，一般可以通过适当休息和正确的用眼方法得到改善。因此，近视500度不是假性近视。
如果患者出现近视500度的症状时，可以遵医嘱使用硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等药物来缓解症状。
建议定期进行眼科检查以监测视力变化，并采取措施保护眼睛健康，如控制看电子产品的时间、保持良好的阅读姿势等。