病情分析：四岁孩子满脸小疙瘩可能是维生素A缺乏、维生素B族缺乏、锌缺乏、慢性荨麻疹、异位性皮炎等疾病的表现。这些疾病引起的症状需要根据具体因素进行针对性治疗，因此建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.维生素A缺乏
维生素A是维持皮肤健康所必需的营养素，缺乏时会导致角质层代谢异常，从而出现小疙瘩。此外，维生素A缺乏还会影响眼睛、免疫系统和生殖系统的正常功能。可通过口服维生素AD滴剂进行补充，如伊维菌素胶囊、维生素AD软胶囊等。
2.维生素B族缺乏
维生素B族参与多种生物化学反应，包括细胞新陈代谢和能量生产。缺乏可能导致皮肤健康受损，出现炎症和组织损伤，表现为小疙瘩。可遵医嘱使用复合维生素B片、维生素B6片等药物进行治疗。
3.锌缺乏
锌是许多酶类的重要组成部分，对于细胞分裂和修复至关重要。缺锌可能影响表皮细胞更新，导致角化不全和毛囊角化过度，形成小疙瘩。补锌制剂如赖氨葡锌颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等可以纠正锌缺乏状态。
4.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，其发病机制涉及IgE介导的肥大细胞活化和释放组胺等介质，引起真皮血管扩张和通透性增加，血浆外渗至周围组织而产生风团样改变。抗组胺药如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片可用于缓解症状。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是由遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性炎症性皮肤病，与机体存在特定I型致敏原IgE有关。这些IgE分子分布在肥大细胞表面，当遇到相应抗原刺激时，使肥大细胞脱颗粒释放出具有炎症活性的介质，导致局部出现红斑、丘疹等皮损表现。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。
针对四岁儿童的皮肤问题，建议关注日常饮食均衡，以满足生长发育所需的营养物质。必要时，家长应带孩子到医院进行微量元素检测以及血液中IgE水平测定，以便及时发现并处理相关问题。