病情分析：咳必清小孩可以遵医嘱服用。
咳必清是一种中枢性止咳药，用于各种原因引起的干咳，如急性支气管炎、咽喉炎等。该药物属于非麻醉性的镇咳剂，具有一定的依赖性，所以需要遵医嘱合理使用。
如果患儿存在肝肾功能不全或药物过敏史，则需慎用咳必清。因为这些患儿可能存在代谢药物的能力下降或者发生不良反应的风险增加。
在儿童用药时，应严格遵循医生指导，并注意观察病情变化及可能出现的副作用。同时，家长还应注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和烟雾，以减少咳嗽的发生。