病情分析：总胆红素42.7μmol/L、直接胆红素14.7μmol/L、间接胆红素28μmol/L时，通常意味着存在胆管梗阻的可能性。
这些值偏高可能源于胆汁流动受阻，导致胆红素无法正常排出体外而积累在血液中。
若患者还伴有皮肤黄染、尿黄等症状，则可能是肝炎、胆管结石等疾病所致。但也不排除是由于药物副作用引起的溶血性贫血或遗传性溶血性贫血，需要进一步完善相关检查以确定具体原因。
针对上述情况，建议患者及时就医，在医生指导下通过超声检查、CT扫描等方式明确诊断，并采取相应治疗措施。日常生活中注意避免酒精和脂肪摄入过多，以免加重肝脏负担。