病情分析：血浆蛋白低于20可能是由肝硬化、自身免疫性溶血性贫血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或遗传性凝血因子缺乏等引起的，这些疾病可能导致血液黏稠度增加，形成高凝状态。高凝状态可能增加血栓形成的风险，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化患者的肝脏合成纤维蛋白原和其他凝血因子的能力下降，导致血液黏稠度增加。这使得血液流动减慢，容易形成血栓。补充维生素K可用于改善肝硬化患者凝血功能异常的情况。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血会导致红细胞破坏加速，从而引起贫血和血小板减少，进而影响到凝血功能，使血液处于高凝状态。糖皮质激素如可抑制B淋巴细胞增殖，减轻溶血反应，缓解病情，提高凝血功能。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于肿瘤细胞增殖，导致单克隆免疫球蛋白过度产生，进而抑制正常的血浆蛋白质合成，包括抗凝蛋白，因此出现高凝状态。硼替佐米为二硫键稳定化蛋白酶体抑制剂，能特异性作用于2μ型蛋白酶位点，诱导细胞周期阻滞并诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡，对新发转移性多发性骨髓瘤有较好的疗效。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，体内存在大量的IgM免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可以与纤维蛋白结合，抑制纤溶酶活性，从而增强血液凝固能力，导致血液处于高凝状态。苯丁酸氮芥通过干扰DNA代谢过程中的多个环节来抑制癌细胞生长，降低血液中IgM水平，恢复正常凝血功能。
5.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏可能导致凝血因子数量不足或功能障碍，无法有效止血，此时为了防止出血，身体会进入一种高凝状态以促进血液凝固。新鲜冷冻血浆含有多种凝血因子，可以纠正凝血因子缺乏，恢复正常的凝血功能。
建议定期监测血浆蛋白水平，特别是对于患有上述疾病的患者，应密切关注其变化。适当的实验室检查可能包括凝血功能测试、血常规以及生化指标检测。