病情分析：直肠前突引起肛门发胀下坠,以前做了手术可能是由于先天发育异常、腹内压增高、便秘、盆底肌肉功能减弱、痔疮等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天发育异常
由于遗传因素导致骨盆结构异常，可能影响直肠位置和功能，进而出现肛门发胀下坠的症状。针对此类患者，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状。
2.腹内压增高
腹内压增高可能导致直肠前壁脱垂，引起肛门括约肌松弛，从而引发肛门发胀下坠的情况。对于此病，可遵医嘱使用促进胃动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等进行治疗。
3.便秘
长期存在排便困难、大便干结等问题时，会导致粪便积聚在肠道中，增加对直肠的压力，引起肛门发胀下坠的现象。改善饮食习惯，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于软化大便并促进肠道蠕动。
4.盆底肌肉功能减弱
随着年龄增长，尤其是女性产后，盆底肌肉可能出现张力下降，无法有效支撑直肠，导致其向前突出，引起肛门发胀下坠的感觉。建议进行提肛运动来加强盆底肌肉力量，每天多次收缩肛门，每次持续数秒钟，逐渐增加次数和时间。
5.痔疮
痔核组织位于齿状线附近，在受到炎症刺激或者充血、水肿时，可能会向肛门外突出形成赘生物，当痔核体积增大时就会对周围组织产生压迫感，造成肛门部位胀满以及下坠感。若为外痔可以考虑行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行处理。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等以评估病情变化。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免久坐久站，以免加重症状。