病情分析：牙烂到牙髓一般情况下要进行根管治疗。
牙髓位于牙齿内部，一旦发生病变可能导致剧烈疼痛、感染等问题，影响咀嚼功能和生活质量。根管治疗是常见的治疗方法，旨在移除受损的牙髓组织，预防感染扩散，并填充根管系统，恢复牙齿结构和功能。如果不及时治疗，感染可能进一步扩散至颌骨，引发更严重的并发症。因此，建议患者在医生指导下接受适当的治疗，以维护口腔健康。
如果患者的龋齿较为表浅且没有引起牙髓炎或根尖周炎，则不需要进行根管治疗。此外，对于儿童乳磨牙的龋损，由于其恒牙即将替换，保留患牙更有意义，也可考虑不进行根管治疗。
在决定是否进行根管治疗时，应综合考虑病变程度、患者全身状况以及是否有禁忌证等因素。同时，患者应注意口腔卫生，避免进食过硬或过冷的食物，以减少牙髓刺激。