病情分析：

胃疼吃山莨菪碱多长时间起作用，需要根据引起胃疼的原因进行判断，胃疼可能是由于胃痉挛、胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等原因引起的。

1、胃痉挛

胃痉挛是由于胃部肌肉强烈收缩而引起的胃部疼痛，通常表现为上腹痛、呕吐等症状。山莨菪碱属于抗胆碱药物，可以抑制胃肠道平滑肌的痉挛，从而缓解胃痉挛引起的疼痛。如果是胃痉挛引起的胃疼，遵医嘱服用山莨菪碱后，一般在10分钟左右起效。

2、胃炎

胃炎是由于胃黏膜受到炎症刺激所引起的，通常会出现胃痛、胃胀等症状。山莨菪碱属于抗胆碱药物，可以解除平滑肌痉挛，缓解胃炎引起的胃疼，但其治疗效果因人而异，可能需要20-30分钟才能起效。

3、胃溃疡

胃溃疡通常是由于幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素引起的胃内壁黏膜或更深层次的溃疡。患者可能会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等症状。此时患者遵医嘱服用山莨菪碱可能无法起到治疗效果，还可能会因为药物刺激胃黏膜而加重病情。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜药物进行治疗。

4、胃穿孔

胃穿孔主要是由于胃黏膜受到损伤，同时伴有胃肠道肌层损伤的一种疾病。患者一般会表现为胃疼、恶心、呕吐等症状。由于胃穿孔会导致胃酸刺激胃黏膜，引起胃疼的情况，患者可能会表现为吃山莨菪碱后胃疼的情况。建议患者及时就医，可以通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行手术治疗。

5、胃癌

胃癌是指发生于胃部的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。胃癌的发生可能与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、环境和遗传等。胃癌患者早期可能没有明显的症状，随着病情发展，患者可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状。胃癌患者吃山莨菪碱可能无法起到治疗的作用，还可能会加重胃疼的症状。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。

如果患者出现胃疼的症状，建议及时就医，查明