病情分析：

小儿右肾发育不良伴右侧巨输尿管扩张症，可能是由于先天性发育不良、输尿管结石、输尿管囊肿等原因引起的。

1、先天性发育不良

如果小儿在胚胎时期，肾盂输尿管交替发育，可能会导致肾盂比较狭窄，从而引起先天性肾发育不良，出现右侧巨输尿管扩张的情况。如果没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，定期复查即可。

2、输尿管结石

如果小儿在平时饮水量过少，可能会导致尿液浓缩，引起输尿管结石。结石会对输尿管壁造成刺激，导致输尿管痉挛，从而引起右侧巨输尿管扩张的情况。建议小儿在医生的指导下服用排石颗粒、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。必要时，可进行体外冲击波碎石术治疗。

3、输尿管囊肿

如果小儿在胚胎时期，输尿管发育不良，可能会引起输尿管囊肿，导致输尿管狭窄，从而引起右侧巨输尿管扩张的情况。建议小儿在医生的指导下采取微创手术治疗，比如腹腔镜下输尿管切开取石术、输尿管镜碎石术。

除上述相对常见的原因外，还有可能是由于肾盂输尿管连接处梗阻、重复肾畸形等原因引起的。建议患者及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。