病情分析：

肛门闭合不严，可能是直肠脱垂、肛门狭窄、肛裂等疾病引起的，一般是不能自愈的。

1、直肠脱垂

直肠脱垂与直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位有关。部分患者在排便时，肛门括约肌会出现收缩，导致肛门闭合不严，还会出现便秘、出血、肛门瘙痒等症状。通常情况下，直肠脱垂是不能自愈的，患者可以通过手法复位的方法进行治疗。如果复位成功，大多可治愈。如果复位失败，可以通过手术的方式进行治疗，如直肠悬吊固定术等。

2、肛门狭窄

肛门狭窄主要是指肛门直径缩小、变窄，粪便通过受阻，通常是由于局部炎症、肿瘤、外伤、术后瘢痕增生、肿瘤等因素导致。患者主要表现为排粪便困难、粪便不易排出、便条比较细，有时还会有扁平大便并且有排粪便不尽的感觉。肛门狭窄如果不及时治疗，会导致粪便在肠道内停留时间过长，引起肛门部位的皮肤出现炎症，如肛周脓肿等。一般情况下，肛门狭窄是不能自愈的，患者可以在医生的指导下，通过手法扩肛的方法进行治疗。如果效果不佳，患者还可以通过手术的方式进行治疗，如瘢痕封闭术、狭窄挂线术等。

3、肛裂

肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当患者排便时，肛管扩张，肛门括约肌会出现收缩，导致肛门闭合不严，还会出现便血、疼痛、瘙痒等症状。一般情况下，肛裂是不能自愈的，患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，如肛裂切除术、肛门内括约肌切开术等。

除此之外，肛门闭合不严也有可能是肛瘘疾病引起的，一般是不能自愈的。患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。