病情分析：眼眶骨纤维异常增殖手术需要开颅。眼眶骨纤维异常增殖症是先天性骨病变，患者在幼年时多无症状、无疼痛，随着病情发展，可出现眼球突出、面部畸形或视力下降。对于病变小，患者无症状的可密切观察，暂不手术。若患者病情进展快，伴有视神经受压、视力下降、严重的外观畸形时，可以采取手术治疗。建议在手术时应尽可能完整切除病变，保持器官的生理功能。