病情分析：血小板低的房颤患者需要抗凝治疗。
血小板低可能导致凝血功能障碍，进一步增加发生血栓的风险；而房颤患者的血液容易在心房内形成血栓。因此，为预防脑卒中或其他血栓事件的发生，这类患者应接受抗凝治疗。但在实施抗凝治疗前，应评估患者的出血风险，并密切监测其凝血状态。
如果患者有活动性出血或颅内出血等禁忌证，则不宜使用抗凝药物。
对于房颤合并血小板减少的患者，抗凝治疗需个体化决策，在专业医生指导下进行。患者平时应注意定期复查，以及时发现病情变化。