病情分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因素包括遗传因素、高血压、血脂异常、糖尿病和吸烟，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.遗传因素
遗传因素通过影响心脏结构和功能而增加患冠心病的风险。家族史中的患者可能携带某些基因突变，导致血管壁脆弱、血小板易于聚集。对于有家族史的人群，建议定期进行基因检测以及心血管健康评估，以早期发现并干预风险因素。
2.高血压
长期高血压会导致动脉壁增厚、管腔狭窄，进而引起心肌供血不足，诱发冠心病的发生。控制血压是预防冠心病的关键所在，常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
3.血脂异常
血脂异常是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，导致脂肪沉积在冠状动脉内壁形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞。生活方式干预如低脂饮食和适量运动可改善血脂水平，必要时需服用降脂药物如他汀类、贝特类等。
4.糖尿病
高血糖状态促进炎症因子产生，加速动脉粥样硬化的进程；同时糖基化终产物损伤冠脉内皮细胞，易发生微血管病变。胰岛素替代疗法如口服降糖药格列齐特、二甲双胍等有助于控制血糖水平，在医师指导下使用。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可收缩冠状动脉，减少心肌血流，长期吸烟者容易出现动脉粥样硬化斑块。戒烟是改善预后的关键步骤，可通过贴片、口香糖等方式辅助戒烟。
针对冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议定期进行血脂、血糖监测以及心脏影像学检查，如超声心动图或冠脉造影，以评估病情进展。此外，建议患者遵循医嘱，合理用药，调整生活习惯，保持健康的体重，适当锻炼身体，也有助于疾病的管理。