2022-04-02 320人阅读
问题描述: 肺毛细血管楔压为什么可以反映左心功能
医生回答(1)
任正新 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 全科
病情分析:肺毛细血管楔压用于评估左心室充盈压,其升高可能反映左心功能不全,需针对心脏收缩力减弱、心脏负荷增加、心室壁肥厚、心肌损伤、心瓣膜病变等病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.心脏收缩力减弱
心脏收缩力减弱导致每次泵血量减少,因此需要通过增加心率来维持足够的血液循环。该病因可能由多种原因引起,如心肌梗死、心肌炎等。患者可遵医嘱使用营养心肌类药物进行治疗,如辅酶Q10片、曲美他嗪片等。
2.心脏负荷增加
心脏负荷增加是指心脏在短时间内承受的压力超过其正常工作范围,可能导致心肌疲劳和收缩力下降。针对此类病因,建议患者及时就医,在医生指导下服用降低心脏负荷的药物,例如硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。
3.心室壁肥厚
心室壁肥厚会导致心腔变小,影响血液流动,从而减低心脏的工作效率。对于此病,患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解,比如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
4.心肌损伤
心肌损伤时,心肌细胞受损,无法有效地收缩和舒张,导致心脏泵血能力下降。患者可遵照医生的意见给予改善心肌代谢类药物促进恢复,如磷酸肌酸钠注射液、注射用磷酸肌酸氯化胆碱等。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变会影响心脏的正常血流动力学,使心脏在收缩期不能完全关闭,导致部分血液反流回心房,从而使心脏在舒张期需要更大的力量才能将血液泵入动脉系统。针对心瓣膜病变,可通过手术的方式进行治疗,如经皮球囊主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术等。
患者应定期监测血压、心率和体重,以评估心脏健康状况。推荐进行超声心动图检查,以评估心脏结构和功能是否异常。