病情分析：老年人小腿浮肿疼痛可能是由下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、营养不良、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢、血管壁损伤和高凝状态导致血液在深静脉内凝结成块，使下肢血液循环受阻，从而引起小腿浮肿和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增加，进而影响到下肢静脉血液回流至心脏，此时就会出现小腿部位水肿的情况。同时，当心力衰竭发生时，会导致体内的神经内分泌系统激活，释放出一些炎症因子和利尿剂，这些物质会进一步加重水肿。改善心肌收缩力是治疗心力衰竭的关键，可以遵医嘱服用盐酸贝那普利片、卡托普利片等药物来缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内水分潴留，引起下肢浮肿和疼痛。肾脏的主要作用之一就是过滤血液中的废物和多余的水分，当肾功能受损时，水分不能被有效地排出体外，就会导致身体各处包括小腿出现浮肿。对于肾功能不全的患者，需要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。建议食用优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等。
4.营养不良
营养不良可能会影响肌肉组织的健康状况，导致肌肉萎缩和下肢水肿。此外，缺乏维生素B群和铁质等营养素也可能影响血液循环，进而引发小腿浮肿。补充均衡饮食，特别是富含维生素B群和铁质的食物，有助于改善营养状况并预防相关并发症。必要时可在医师指导下服用复合维生素B族片、富马酸亚铁片等制剂。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰下肢血液循环，导致小腿浮肿和疼痛。例如钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等都可能影响下肢微循环，增加水肿的风险。如果发现药物引起的小腿浮肿，应立即告知主治医师调整用药方案。通常可遵照医生的意见停用可疑药物或更换为对机体影响较小的替代药品。
针对老年人小腿浮肿疼痛的症状，建议定期监测血压、体重以及腿部围度的变化，以便及时发现异常。还应注意保持适当的体力活动，如散步或轻柔的伸展运动，以促进下肢血液循环。