病情分析：维生素B12和甲钴胺的区别在于化学结构、辅酶形式、吸收部位、适应症以及副作用。
1.化学结构
从化学结构上看，维生素B12是6-烃基嘌呤核苷酸的甲烷衍生物，而甲钴胺则是其甲基衍生物。
2.辅酶形式
维生素B12在体内以辅酶的形式发挥作用，参与红细胞的生成和神经系统的维持。而甲钴胺则主要作为自由基清除剂，具有抗氧化作用。
3.吸收部位
维生素B12主要在回肠末端被吸收，而甲钴胺则主要通过黏膜上皮细胞进入血液循环系统。
4.适应症
维生素B12主要用于治疗巨幼细胞性贫血、神经炎等疾病。甲钴胺则常用于周围神经病变、中枢神经系统损伤等疾病的辅助治疗。
5.副作用
长期大量摄入维生素B12可能导致神经功能障碍，出现神经系统症状。甲钴胺的常见副作用包括头痛、恶心、呕吐等消化道不适症状。
使用维生素B12和甲钴胺时需注意观察个体反应，并遵循医嘱进行用药，避免盲目自行用药导致不良后果的发生。