病情分析：老年人心内膜炎的典型症状包括发热、心绞痛、心脏杂音、血尿、脾肿大，这些症状可能提示心内膜感染，需紧急就医。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些病原体在心内膜处繁殖可导致机体免疫系统反应增强，产生炎症介质和细胞因子，进而引发发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有寒战或出汗。体温上升可能是持续性的，也可能呈波浪状。
2.心绞痛
由于心内膜炎患者存在瓣膜损害，可能导致心脏泵血功能受到影响，从而增加心肌耗氧量，诱发心绞痛的发生。心绞痛常表现为胸骨后压榨样疼痛，可持续数分钟至数十分钟不等。
3.心脏杂音
当心内膜被感染时，会导致心脏结构改变，包括瓣膜狭窄或关闭不全，此时血液流经受损的瓣膜会产生异常的声音，形成心脏杂音。心脏杂音通常是在心尖部或主动脉区听到的响亮而粗糙的声音，可能随着病情进展而变化。
4.血尿
若心内膜炎累及到心瓣膜周围的组织，可能会导致肾动脉栓塞，影响肾脏的正常血液循环，使肾小球滤过功能受损，出现血尿的症状。血尿通常为镜下或肉眼可见的红色尿液，严重程度可因个体差异而异。
5.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，其主要作用是过滤和清除血液中的异物和病原体。心内膜炎患者的脾脏会因为充血、水肿等原因而增大。脾肿大的表现包括左上腹部肿胀、不适感以及有时可触及脾脏边缘。
针对心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养等相关检查以确诊。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松钠等。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时定期复查并监测病情变化。