病情分析：急性心肌梗塞过了12小时可以采取溶栓治疗、冠脉介入治疗、抗凝治疗、血压控制、心功能支持等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流通，减少心肌损伤。主要使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。适用于急性心肌梗塞超过12小时但仍有血液流动受阻的情况。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，改善心肌供血。常用的器械包括球囊扩张导管和支架植入器。对于存在严重狭窄或已发生心肌梗塞的患者，在时间窗内是一种有效的抢救手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，通常采用华法林、肝素等抗凝药物。在急性心肌梗塞后的一段时间内，以防止再次发生血栓事件为主要目标。
4.血压控制
血压控制涉及监测和调整患者的血压水平，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。稳定血压有助于减少心脏负担，促进心肌修复。
5.心功能支持
心功能支持包括机械辅助装置或优化药物管理，如正性肌力药米力农、洋地黄类药物。针对急性心肌梗塞后的心力衰竭或重症患者，以维持血液循环稳定为目的。
若错过早期溶栓治疗窗口，应立即启动规范的院前急救流程，并尽快转运至具备PCI条件的医院，以便尽早行冠脉造影及PCI术。