病情分析：二十岁左心房肥大可能是由高血压、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续超过正常范围时，会对心脏造成压力负荷增加，导致左心室壁增厚以适应高压环境。长期高压状态会导致左心室肥厚，进而影响心脏功能。控制高血压是预防和治疗左心室肥大的关键。常用药物包括利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，血液流动不畅，从而引起左心房扩大。例如房间隔缺损可导致左右心房之间的血流交流异常，久而久之会引起左心房肥大。手术修复是治疗复杂先心病的主要方法，如房间隔缺损封堵术。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏血液流动，导致心脏负荷增加，进而引起左心房肥大。例如二尖瓣狭窄会使左心室收缩时部分血液无法有效射入主动脉，而是返流入左心房，加重左心房负担。患者可在医生指导下使用降低肺动脉高压的药物进行缓解，如波生坦片、安立生坦片等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，但机体为了满足心肌需要，会代偿性的使心肌肥厚来提高心肌的收缩力，此时就会出现左心房肥大的现象。患者可以遵医嘱服用抗血小板药进行缓解，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死，导致心脏舒缩功能障碍，继而导致左心房肥大。患者可以在医生指导下使用营养心肌的药物进行缓解，如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
针对左心房肥大的情况，建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图和超声心动图检查，以评估病情进展。同时，应避免吸烟和过度饮酒，保持健康的生活方式，有助于心血管系统的健康。